Первый в истории доклад ВОЗ о состоянии здоровья беженцев и мигрантов в Европейском регионе представлен 19 марта на пресс-конференции и совещании, организованном Европейским офисом ВОЗ по профилактике и борьбе с ними в Москве. Экспертами выступили сотрудники Института лидерства и управления здравоохранением Сеченовского Университета: Виктория Мадьянова – директор Департамента международных проектов в здравоохранении и Артем Гиль – директор Департамента общественного здоровья, Виталий Полушкин, которые участвовали в подготовке систематического обзора о состоянии здоровья мигрантов и беженцев в регионе СНГ и русскоязычной версии доклада.
Согласно данным исследования, у мигрантов и беженцев по сравнению с населением принимающей страны более высокий показатель распространенности сахарного диабета, а также риск заражения инфекционными заболеваниями, уровень тревоги, депрессии и производственного травматизма. Кроме того, у мигрантов ниже риск развития всех форм рака, кроме рака шейки матки, но выше вероятность диагностирования рака на поздней стадии. На лиц, родившихся в других странах, приходится около 8,2% всех новых случаев туберкулеза в Европейском регионе ВОЗ (в странах ЕС данный показатель составляет 32,7% новых случаев). Примерно 21% новых случаев ВИЧ регистрируется среди людей, которые родились за пределами страны, предоставившей отчет (в странах ЕС данный показатель – 40%). При этом значительная часть беженцев и мигрантов, которые являются ВИЧ-позитивными, заразились по прибытии в регион пребывания. Среди психических проблем, чаще регистрируемых среди международных мигрантов, более распространены посттравматическое стрессовое, аффективное расстройства и депрессии.
Основой для выводов послужили научные работы и диссертации (проанализировано более 13 тыс. документов на русском и английском языке). Данные российской части отчета основаны на материале свыше ста публикаций на русском языке. Изучалась не только официальная статистика, но и так называемая «серая» литература.
«В докладе крайне мало достоверной информации и репрезентативных данных. Особенно это касается распространения неинфекционных заболеваний, которые являются лидирующими причинами смертности в Европейском регионе. Практически отсутствуют данные по онкологическим и кардиоваскулярным заболеваниям, ХОБЛ, диабету. Нет данных о распространенности факторов риска НИЗ. Из 85 публикаций, которые мы предметно изучали и которые так или иначе касались этой тематики, только шесть содержали данные о распространенности неинфекционных заболеваний, факторов риска НИЗ», — уточнила Виктория Мадьянова, которая также является директором Сотрудничающего центра ВОЗ по обучению лиц, формирующих политику здравоохранения в сфере профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями.
По ее словам, на основе столь разрозненных материалов невозможно составить более или менее достоверный профиль здоровья мигрантов и беженцев. Статистики об обращениях иностранных граждан в медицинские организации в РФ нет. Таким образом, доклад дает только общее представление о ситуации, но призван повлиять на принятие решений об оказании медицинской и медико-социальной помощи и подготовку образовательных программ для врачей. Однако необходимо проведение полноценного эпидемиологического исследования распространенности НИЗ по методологии ВОЗ, которое Сеченовский Университет хотел бы инициировать.
«Мы обнаружили, что в принципе состояние здоровья мигрантов хорошее, они относительно здоровы, приезжая в нашу страну, но вследствие пребывания в неблагоприятных условиях состояние их здоровья ухудшается. И мы это видим по количеству обращений за экстренной медицинской помощью, которая в нашей стране является бесплатной. В ряде регионов есть рост таких обращений. В перспективе хотелось бы, чтобы в России был национальный план по охране здоровья мигрантов и беженцев», — говорит эксперт.
Доклад подготовлен в партнерстве с Национальным институтом проблем здоровья, миграции и бедности (Италия). В ходе исследования проанализированы данные о ситуации в 53 странах Европейского региона ВОЗ. Международные мигранты составляют 10% (90,7 млн) от общей численности населения региона. Менее чем 7,4% из их числа составляют беженцы. По данным миграционного главка МВД, в Россию в 2018 году приехали около 18 млн иностранных граждан, свыше 10 млн находились на территории страны на протяжении года, 2 миллиона находятся в стране нелегально.
Доклад о здоровье беженцев и мигрантов в Европейском регионе ВОЗ
